北政办〔2016〕140号

北海市人民政府办公室体球网,足球比分网印发北海市深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知

各县、区人民政府，涠洲岛旅游区管委会，市人民政府各部门，各园区管委会，市直各事业、企业单位：
　　为贯彻落实《广西壮族自治区人民政府办公厅体球网,足球比分网印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（桂政办电〔2016〕133号），经市人民政府同意，现就做好我市深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务通知如下：
　　一、总体要求
　　全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，认真落实国家和自治区决策部署，结合我市具体实际，坚持保基本、强基层、建机制，坚持统筹兼顾、突出重点，坚持以问题为导向，以创新为动力，牢固树立并切实贯彻党中央提出的创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，充分发挥政府职能和市场机制作用，推进医疗、医保、医药三医联动，强化改革整体性、系统性和协同性，进一步提高改革行动能力，为实施“十三五”医改规划确定的各项改革任务布好局、起好步，为建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度、实现人人享有基本医疗服务的目标打下基础。
　　二、工作任务
　　（一）全面深化公立医院改革
　　1．巩固完善县级公立医院综合改革。以加快建设县级公立医院运行新机制为核心，理顺医疗服务价格，建立符合行业特点的人事薪酬制度，构建起现代医院管理制度框架，健全和完善相关改革配套措施，加强监督评估和考核，开展改革效果评估和综合改革示范县建设工作，巩固改革成效，促进提高县域医疗卫生服务水平。出台县乡医疗服务一体化改革实施方案，建立双向转诊、优势互补、资源共享的县乡协作机制，形成科学完善、合理有序的县域医疗体系。出台县级公立医院绩效考核办法，突出县级公立医院的公益性质、运行效率、群众满意度、绩效工资分配等考核指标，并根据考核办法对县域内纳入改革范围的所有县级公立医院开展绩效考核，考核结果及时通过县政府官方网站向社会公开。（市卫生计生委、发展改革委、物价局、财政局、人力资源社会保障局、编办、食品药品监管局，各县区政府负责。排在第一位的部门为牵头部门，分别负责为各部门分别牵头。下同）
　　2．开展城市公立医院综合改革试点工作。开展我市城市公立医院综合改革试点，制定城市公立医院改革实施方案，城市内所有公立医院（含自治区直属医院、各专科医疗机构）纳入改革范围整体推进。做好公立医院综合改革试点效果评价工作，按照国家和自治区（财政）要求建立评价结果与中央财政补助资金拨付挂钩机制。探索开展国有企业办医院参与公立医院改革工作。（市卫生计生委、发展改革委、财政厅、编办、人力资源社会保障局、物价局、国资委负责）
　　3．落实政府责任。根据自治区印发的“十三五”区域卫生规划与医疗机构设置规划，出台我市“十三五”卫生规划和医疗机构设置规划，并向社会公布。从严控制公立医院（特别是城市公立医院）床位规模、建设标准和大型医用设备配备。公立医院优先配置使用国产医用设备和器械。严禁公立医院举债建设、超标准装修和超规划配置大型医用设备。全面落实政府对公立医院投入责任。（市卫生计生委、发展改革委、财政局，各县区政府分别负责）
　　4．破除以药补医机制。巩固县级公立医院取消药品加成的改革成果，开展综合改革试点的城市公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。通过健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等，建立科学合理的补偿机制。采取综合措施切断医院和医务人员与药品间的利益链，完善医药费用管控制度。（市卫生计生委、物价局、财政局、发展改革委、人力资源社会保障局，各县区政府分别负责）
　　5．理顺医疗服务价格。落实国家和自治区有关医疗服务价格调整政策，建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。按照“腾空间、调结构、保衔接”的步骤同步推进医疗服务价格改革，通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用，严格控制不合理检查检验费用，为调整医疗服务价格腾出空间；分步调整医疗服务价格，不能仅针对取消药品加成部分调整价格，调整的部分按规定纳入医保支付范围；加强医疗服务价格、医保支付、医疗控费、分级诊疗等政策的统筹衔接，确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、总体上不增加群众负担。公立医院改革试点城市要开展医疗服务价格调整工作。（市物价局、卫生计生委、人力资源社会保障局，各县区政府负责）
　　6．完善公立医院管理体制。建立高效的政府办医体制，积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，建立现代医院管理制度，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权。创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导职责。建立健全公立医院综合性绩效评价指标体系，探索引入第三方绩效评价。推动实现院长职业化、专业化，建立院长培训认证、任期目标责任考核和相应的激励约束机制。加强公立医院财务和预算管理。推行全面预算管理，推进建立财务报告制度和注册会计师审计制度，落实总会计师制度。（市卫生计生委、人力资源社会保障局、编办、财政局、教育局，各县区政府负责）
　　7．深化编制人事制度改革。在自治区下达的编制总量内，合理分配开展综合改革的公立医院编制。在岗位交流、职称评定、收入分配、管理使用等方面对编制内外人员待遇统筹考虑。按照国家规定推进养老保险制度改革。进一步完善聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，人员逐步由身份管理向岗位管理转变，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。落实公立医院用人自主权，对医院紧缺、高层次人才，可按规定由医院采取考察的方式招聘，结果公开，按程序办理相关手续。（市编办、人力资源社会保障局、卫生计生委，各县区政府分别负责，市财政局参与）
　　8．合理确定医务人员薪酬水平。加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平，并建立动态调整机制。完善绩效工资制度，公立医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。探索公立医院院长绩效工资由政府办医机构确定。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。（市人力资源社会保障局、财政局、卫生计生委负责）
　　9．严格控制医疗费用不合理增长。推动落实国家卫生计生委等部门《体球网,足球比分网控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发〔2015〕89号），根据自治区出台的控制公立医院医疗费用不合理增长的实施意见，制定我市控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案，设定全市医疗费用增长控制目标。根据医疗费用水平和增长幅度以及不同类别医院的功能定位等，分类确定控费要求并进行动态调整。2016年10月底前，结合我市实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度。加强督促检查，定期对我市医疗费用控制情况和医疗机构的医疗费用控制情况进行排名公示。我市要列出具体清单，对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控，初步遏制医疗费用不合理增长的势头。城市公立医院医疗费用的总量增幅和门诊病人人次平均医药费用、住院病人的人均医药费用增幅比上年同期下降。（市卫生计生委、物价局、人力资源社会保障局、财政局、发展改革委，各县区政府负责）
　　10．强化公立医院精细化管理。健全公立医院内部管理制度，完善医院内部决策和制约机制，加强医院财务会计管理，强化成本核算与控制。推进公立医院后勤服务社会化。加强医疗质量管理与控制，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。（市卫生计生委，各县区政府负责）
　　11．大力改善医疗服务。各级各类医疗机构要进一步落实改善医疗服务行动计划，重点做好预约诊疗、日间手术、信息推送、结算服务、药事服务、急诊急救、优质护理等工作，三级医院全面实施预约诊疗，提升医疗服务水平，改善就医感受，增强人民群众获得感。在城市三级医院试点推进日间手术，不断扩大日间手术病种范围。实施健康扶贫工程，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。全面开展便民惠民服务，加强预约和分诊管理，不断优化医疗服务流程，改善患者就医环境和就医体验。优化执业环境，尊重医务人员劳动，维护医务人员合法权益。健全调解机制，鼓励医疗机构和医师个人购买医疗责任保险等医疗执业保险，构建和谐医患关系。（市卫生计生委、人力资源社会保障局，各县区政府负责）
　　12．为符合条件的公立医院医务人员就近提供公租房保障。具体条件和办法由县级以上人民政府制定。（市住房城乡建设局、卫生计生委、财政局、发展改革委、国土资源局，各县区政府负责）
　　（二）加快推进分级诊疗制度建设
　　13．开展分级诊疗试点。贯彻落实《广西壮族自治区人民政府办公厅体球网,足球比分网推进分级诊疗制度建设的实施意见》（桂政办发〔2016〕1号），研究出台我市分级诊疗实施方案，全面启动分级诊疗试点工作。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，基本建立起县级医院与基层医疗卫生机构、城市医院长期稳定的分工协作机制，促进优质医疗资源有序有效下沉。分级诊疗试点要以高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病为突破口开展工作。高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。（市卫生计生委、人力资源社会保障局，各县区政府负责）
　　14．建立家庭医生签约服务制度。按照国家有关要求制订建立健全签约服务和管理的政策文件，建立健全全科医生制度。通过政策引导，推进居民或家庭与签约医生团队签订服务协议。鼓励开展家庭医生签约服务试点。到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。明确签约服务内涵和标准，规范签约服务收费，完善签约服务激励约束机制。签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。（市卫生计生委、人力资源社会保障局、财政局、物价局，各县区政府负责）
　　15．提升基层服务能力。继续加强基层医疗卫生机构和县级医院能力建设，围绕县外转出率较高的病种，加强适宜技术推广工作，提升县级医院疾病诊疗能力。鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业。促进医疗资源向基层流动。进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，可按照财务制度规定在核定的收支结余中提取职工福利基金和奖励基金。落实基层医疗卫生机构核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，加强绩效考核，采取有效措施，既调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性，又防止出现新的逐利行为。（市卫生计生委、发展改革委、财政局、人力资源社会保障局，各县区政府负责）
　　16．健全促进分级诊疗运行机制。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。严格执行常见肿瘤、冠心病和脑血管疾病分级诊疗以及独立设置的病理、检验、影像、血液透析机构相关技术文件，执行常见病种出入院标准和双向转诊规范，落实二三级综合医院功能定位，明确医疗服务能力标准。充分利用二级以上医院现有的医学检验、病理诊断、医学影像检查、消毒供应中心等资源，向基层医疗卫生机构和慢性病长期照护机构开放。完善接续性医疗服务体系，推动急慢分治。按照国家新制、修订的临床路径，扩大临床路径覆盖面，提高管理质量。力争全部三级医院、80%以上的二级医院开展临床路径管理工作。（市卫生计生委、人力资源社会保障局分别负责）
　　17．构建医疗卫生机构分工协作机制。以提升基层医疗卫生服务能力为导向，以业务、技术、管理、资产等为纽带，探索建立包括医疗联合体、对口支援在内的多种分工协作模式，完善推进和规范城市及县域内医疗联合体建设的政策措施。充分发挥不同举办主体医疗机构在分工协作机制中的作用，上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务，鼓励上级医院出具药物治疗方案，在下级医院或者基层医疗卫生机构实施治疗。对需要住院治疗的急危重症患者、手术患者，畅通向上级医疗机构转诊渠道，慢性病、老年病等患者需要的老年护理、家庭护理、社区护理、互助护理、家庭病床、医疗康复等服务由基层医疗卫生机构提供。（市卫生计生委、人力资源社会保障局，各县区政府分别负责）
　　（三）巩固完善全民医保体系
　　18．推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制。基本医疗保险参保率稳定在97%以上，城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元，人均个人缴费相应增加。新增筹资主要用于提高基本医疗保障水平，并加大对城乡居民大病保险的支持力度。城乡居民医保在基层医疗机构政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。结合医保基金预算管理全面推进付费总额控制。加快建立健全基本医疗保险稳定可持续的筹资和报销比例调整机制。基本实现全市城镇居民医保异地就医即时结算。加快推进新农合跨市、跨省（区、市）异地结算试点工作方便参合群众就医结算。推动建立基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的信息互通和操作衔接机制。继续加大省外异地就医核查和即时结算推进力度，鼓励探索通过自主协商等方式，开展跨省（区、市）点对点签约核查和异地结算。基本实现跨省（区、市）异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。按照国家和自治区统一部署，推动基本医疗保险与生育保险合并实施的相关工作。研究完善职工医保个人账户政策。（市人力资源社会保障局、卫生计生委、财政局，各县区政府分别负责）
　　19．整合城乡居民基本医疗保险制度。落实《国务院体球网,足球比分网整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）和《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅 卫生和计划生育委员会体球网,足球比分网印发广西壮族自治区整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案的通知》（桂人社发〔2016〕43号），推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理。分别于2016年10月、12月底前出台我市整合城乡居民医保工作规划和实施方案。创新经办管理，提高管理效率和服务水平。支持具有资质的商业保险机构等社会力量参与我市基本医保经办服务。（市人力资源社会保障局、卫生计生委、各县区政府分别负责，市医改办、广西北部湾保险行业协会参与）
　　20．巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度。完成第二轮城乡居民大病保险招标工作，加快2016年度赔付进度。进一步巩固城乡居民大病保险制度，不断完善配套政策,提高服务水平。大病保险对患者经基本医保支付后，需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达到53%以上。对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口实行倾斜性支付政策，结合实际合理确定合规医疗费用范围，进一步扩大受益面，提高受益水平。探索建立覆盖职工、城镇居民和农村居民的有机衔接、政策统一的大病保险制度。规范大病保险经办业务，加强监督检查和考核评估，落实承办主体责任。整合城乡医疗救助制度，健全“一站式”即时结算机制。到2016年底，重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例不低于70%。全面开展重特大疾病医疗救助工作。加快完善和实施疾病应急救助制度，加大对贫困患者救助力度，切实发挥托底救急作用。做好各项制度的有效衔接，筑牢重特大疾病保障网。（市医改办、卫生计生委、人力资源社会保障局、民政局，各县区政府分别负责，市财政局、广西北部湾保险行业协会参与）
　　21．深化医保支付方式改革。充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支预算，建立以付费总额控制、按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，探索按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式，逐步减少按项目付费。鼓励推行按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式。支付方式改革要覆盖县域内和全市所有公立医院。加快推进临床路径管理，逐步扩大按病种付费的病种数和覆盖面。加快建立各类医疗保险经办机构和定点医疗机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制。充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，有效控制医疗成本，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。支持开展日间手术等。（市人力资源社会保障局、卫生计生委、财政局，各县区政府负责）
　　22．推进发展商业健康保险。鼓励保险机构大力开发与基本医疗保险相衔接的各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品。探索补充型健康保险参与城镇职工基本医保个人账户扩大支付范围改革途径。完善医疗责任保险有关制度，建立以医疗责任保险为主、医疗意外险等为补充的医疗责任风险分担形式。健全健康保险相关监管制度，规范商业健康保险市场秩序。（广西北部湾保险行业协会，市人力资源社会保障局、卫生计生委负责）
　　（四）深化基层医疗卫生机构综合改革
　　23．落实基层医疗卫生机构人事分配制度。巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。按照自治区人力资源社会保障局《体球网,足球比分网进一步完善我区基层医疗卫生机构用人机制的指导意见》（桂人社发〔2015〕37号），巩固完善“定编定岗不定人”的用人新机制。各县区要创新编制管理，积极开展基层医疗卫生机构人员招聘工作，及时充实和稳定基层医疗卫生队伍。基层医疗卫生机构人员2016年空编率要控制在10%以内或较上年下降5%以上，基层医疗卫生机构临时聘用人员占编制内人员占比值控制在20%以内。认真实施基层医疗卫生机构“托低不限高”的绩效工资政策，完善基层医疗卫生机构绩效工资分配制度，建立科学的绩效考核机制，依托信息化手段加强量化考核和效果考核，鼓励引入第三方考核。考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩，与医务人员收入挂钩。全面落实政府财政补偿、专项补助、一般诊疗费、公共卫生经费等保障政策，将基层医疗卫生机构专项补助和按规定核定的经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位。（市卫生计生委、人力资源社会保障局、编办、财政局分别负责）
　　24．推进基层医疗卫生机构实施基本药物制度。政府办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，鼓励公立医院优先配备使用基本药物，实施县级公立医院综合改革的二级医疗机构基本药物配备使用比例不低于60%，采购金额不低于30%，其他二级及三级医疗机构基本药物配备使用比例及采购金额不低于30%。保留合理的中药饮片价格加成。有序推进非政府办基层医疗卫生机构（含村卫生室）逐步实行基本药物制度，进一步稳固基本药物集中采购机制。（市卫生计生委、医改办、财政局、食品药品监管局负责）
　　（五）健全药品供应保障机制
　　25．巩固完善基本药物制度。根据国家和自治区政策精神，探索研究基本药物目录、生产、标识、价格、配送、配备使用等方面实行政策统一工作，研究儿童基本用药适宜剂型、规格，加强基本药物临床应用和处方集培训。开展多种形式的监督检查，严厉查处基本药物生产、经营过程中存在的违法违规行为。增加艾滋病等特殊药物免费供给。推进保障老年人基本用药工作。（市卫生计生委、食品药品监管局、物价局、工业和信息化委分别负责）
　　26．全面推进公立医院药品集中采购。继续落实《国务院办公厅体球网,足球比分网完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号），根据自治区公立医院药品集中采购实施方案，全面实施公立医院药品采购。坚持分类采购的指导思想，坚持统一平台、双信封制、量价挂钩，进一步提高医院和医保经办机构在药品采购中的参与度。鼓励和引导开展以市为单位的药品带量采购或区域联合采购。优化药品购销秩序，压缩流通环节，积极鼓励我市推行“两票制”（生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票），鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用，压缩中间环节，降低虚高价格。招标采购药品目录中的药品，成交价格不得高于自治区中标价格。高值医用耗材必须通过自治区级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易。在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。（市卫生计生委、食品药品监管局、工业和信息化委、商务局、人力资源社会保障局，各县区政府负责）
　　27．健全药品价格形成机制。完善药品价格形成机制，推动药品实际交易价格主要由市场竞争形成，强化对医药费用和价格行为综合监管，进一步规范医疗机构诊疗行为，并与药品集中采购、医保支付方式等改革政策衔接。根据国家有关政策要求，开展基本医保药品支付标准制定工作。采取多种形式推进医药分开，禁止医院限制处方外流，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。（市物价局、卫生计生委、人力资源社会保障局分别负责）
　　28．构建药品生产流通新秩序。严格实施药品生产质量管理规范和药品经营质量管理规范。强化药品质量监管，启动建立药品出厂价格信息可追溯机制。严格药品经营企业准入，规范药品流通秩序。严厉打击药品购销中的违法违规行为，预防和遏制药品、医疗器械与耗材采购中的不正之风和腐败行为。试行零售药店分类分级管理，鼓励连锁药店发展，组织医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息共享试点，推动医药分开。（市食品药品监管局、商务局，各县区政府分别负责，市人力资源社会保障局、卫生计生委、工业和信息化委参与）
　　29．提高药品供应保障能力。进一步完善短缺药品供应保障和预警机制，推动建立常态短缺药品储备制度。提高基层特别是农村和边远地区药品配送能力，鼓励我市结合实际推进县、乡、村一体化配送，提高采购配送集中度。加强基本药物配送和回款管理，行政村卫生室使用的基本药物由乡镇卫生院统一配送，实行信用等级管理，严格落实市场清退制度，保障基层用药需求。对配送不及时、影响临床用药和拒绝提供偏远地区配送服务的企业限期整改，逾期不改的取消其中标资格。保障儿童、老人用药，探索部分罕见病用药供应保障措施。深化药品医疗器械审评审批制度改革。建立生产、配送企业约谈制度，重点提高乡村、边远地区药品配送管理水平，完善短缺药品配送管理。（市卫生计生委、工业和信息化委、食品药品监管局负责）
　　（六）建立健全综合监管体系
　　30．依法维护医疗秩序。贯彻落实国家卫生计生委等部门《体球网,足球比分网进一步做好维护医疗秩序工作的通知》（国卫医发〔2016〕10号），以法治思维和法治方式解决医疗纠纷、惩处涉医犯罪，进一步维护医疗秩序，构建和谐医患关系，保障医患双方合法权益。（市卫生计生委、综治办、公安局、司法局，各县区政府负责）
　　31．健全医药卫生监管体系。积极转变政府职能，进一步健全综合监管工作机制。加强事中事后监管，组织开展经常性督导检查。加强医疗质量监管，强化医疗服务收费和价格监督检查。（市卫生计生委、法制办、食品药品监管局、物价局，各县区政府负责）
　　32．建立医疗卫生机构医疗费用等信息公开机制。加强卫生全行业监管，将区域内所有医疗机构纳入所在地卫生计生行政部门的统一规划、统一监管。（市卫生计生委，各县区政府负责）
　　33．加大医疗卫生行业监督执法力度。严厉打击各种形式的非法行医，严肃查处违法违规行为，加快推动医药卫生行业信用体系建设，促进各类医疗卫生机构依法执业。（市卫生计生委、食品药品监管局，各县区政府负责）
　　（七）加强卫生人才队伍建设
　　34．继续加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养。根据国家和自治区有关政策要求，及时落实农村订单定向免费医学生就业、履约管理等相关政策。继续做好免费医学本科生的招生录取培养工作。（市卫生计生委、教育局、财政局，各县区政府负责，市人力资源社会保障局参与）
　　35．全面组织实施住院医师规范化培训。强化住院医师规范化培训基地内涵建设与动态管理，深入开展第三方评估，严格执行退出机制。（市卫生计生委负责，市人力资源社会保障局参与）
　　36．加强儿科、精神医学、助产等紧缺专业人才培养。根据国家和自治区有关政策要求，采取推进高等院校儿科医学人才培养、住院医师规范化培训招生适当向儿科专业倾斜、开展县市级儿科医师转岗培训、增加全科医生儿科专业技能培训等措施，加强儿科医务人员队伍建设。加大老年医学、康复、健康管理等方面的专门人才培养力度。创新高层次医学人才培养和引进机制。（市卫生计生委、教育局、财政局、残联负责）
　　37．修订完善我市基层卫生专业技术人员职称评审有关政策。（市卫生计生委、人力资源社会保障局负责）
　　38．继续开展基层执业医师特设岗位试点工作。开展乡村医生队伍建设重大政策措施落实情况的监督检查，推动政策落实。加强医院院长职业化培训。继续推进中医药传承与创新人才工程。（市卫生计生委、人力资源社会保障局、财政局，各县区政府负责）
　　（八）稳固完善基本公共卫生服务均等化制度
　　39．强化专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务的业务管理与指导。加强项目绩效考核，完善考核方式，强化县区级考核，实行考核结果与经费拨付挂钩。加强项目进展监测评价工作，完善项目资金管理和支付方式，按照服务数量和质量拨付资金。对基本公共卫生服务项目实施情况进行综合督查评估。（市卫生计生委、财政局，各县区政府负责）
　　40．加强基本公共卫生服务能力建设。促进基本公共卫生服务均等化，人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到45元。不断探索推进基层医疗卫生机构财务集中核算制度，合理规范使用公共卫生服务资金，确保资金安全。调整完善基本公共卫生服务项目。加强资金管理和项目进展监测，完善项目绩效考核机制。抓好电子健康档案的建档、规范使用和动态管理，加强重大疾病防控，进一步拓展重大公共卫生服务项目。（市卫生计生委、财政局，各县区政府负责）
　　41．加强健康促进工作。继续实施妇幼健康行动计划等重大公共卫生服务项目。进一步强化出生缺陷综合防治，继续实施国家免费孕前优生健康检查项目。开展流动人口健康促进活动，全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作。提供从婚检、孕前检查到孕产期保健、儿童保健等覆盖生育全过程的基本医疗保健服务。按照国家要求，推进基层计生服务机构与妇幼机构整合。（市卫生计生委、编办，各县区政府负责）
　　（九）促进健康服务业发展
　　42．优化社会办医政策环境。进一步落实社会办医的各项扶持政策，在土地、投融资、价格、财税等方面加强扶持，切实保障非公立医疗机构与公立医疗机构在医保定点、职称评定、等级评审、技术准入、科研立项等方面享受同等待遇。鼓励社会力量举办中医类专科医院和只提供传统中医药服务的中医门诊部、中医诊所，加快社会办中医类机构发展。我市在编制区域卫生规划和医疗机构设置规划时为社会办医留出足够空间。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办非营利性医疗机构。（市发展改革委、卫生计生委，各县区政府分别负责，市人力资源社会保障局、财政局、物价局、国土资源局、商务局等参与）
　　43．稳步推进和规范医师多点执业。优化医师多点执业政策环境，鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业，推进形成分级诊疗格局。医师与第一执业地点医疗机构在协商一致的基础上，签订聘用（劳动）合同，明确人事（劳动）关系和权利义务，并按照国家有关规定参加社会保险。第一执业地点医疗机构应当支持医师多点执业并完善内部管理。探索放开公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。（市卫生计生委、人力资源社会保障局，各县区政府负责）
　　44．加强监督管理，规范服务行为。加强并完善对非公立医疗机构的行业监管。将非公立医疗机构纳入统一的医疗质量控制与评价范围，与公立医疗机构一视同仁。依法严厉打击非法行医，严肃查处违法违规行为，规范和促进非公立医疗机构诚信经营。（市卫生计生委、人力资源社会保障局，各县区政府负责）
　　45．推进医疗卫生与养老服务相结合。贯彻落实《广西壮族自治区人民政府办公厅体球网,足球比分网推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（桂政办发〔2016〕82号），出台我市推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案，建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，促进中医药与养老服务结合。鼓励社会力量举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，医养结合机构中，符合条件的可按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。完善政策措施，积极推进发展医疗旅游。（市卫生计生委、民政局、发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、国土资源局、住房城乡建设局、商务局，各县区政府分别负责）
　　（十）统筹推进各项配套改革
　　46．推进卫生信息化建设。统筹推进市、县（区）级人口健康信息平台建设，推进市、县（区）级平台与自治区平台的互连对接；建立公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、中医药服务、综合管理业务应用信息系统，提高医疗服务质量和医改绩效指标的实时监管；推进电子健康档案、电子病历在各级各类医疗机构之间授权使用，普及社会保障卡和居民健康卡应用，发展远程医疗服务，积极实施“互联网＋健康医疗”服务，改善患者看病就医体验。积极开展健康医疗大数据应用试点。（市卫生计生委、发展改革委、财政局、工业和信息化委，各县区政府负责）
　　47．编制和实施医改“十三五”规划。做好与国家和自治区规划的衔接，科学编制和实施我市医改“十三五”规划。编制实施卫生计生事业发展“十三五”规划、医疗卫生服务体系规划纲要（2016—2020年）、中医药发展“十三五”规划、中医药壮瑶医药健康服务规划等专项规划。（市医改办、卫生计生委分别负责，市人力资源社会保障局、财政局、编办、食品药品监管局、物价局参与）
　　（十一）深入推进广西特色医改工作
　　48．实施新一轮防治艾滋病攻坚工程。实施防治艾滋病攻坚工程（2015—2020）。建立基层艾滋病防治网络，确保防艾工作重心下沉到基层。实施防治艾滋病宣传教育、控制性与毒品传播艾滋病、基层艾滋病防控体系建设、艾滋病综合干预、艾滋病防治能力提升、监管场所防治艾滋病、艾滋病社会救助、防治艾滋病科学研究与技术推广等8个专项工程。加强对高危人群及感染者的综合干预和随访管理，提高预防母婴传播工作质量。（市卫生计生委，各县区政府负责）
　　49．加强妇幼健康服务能力建设。加强妇幼保健机构标准化建设，夯实妇幼健康“七网”服务基础（围孕围产保健网、妇女保健网、儿童保健网、出生缺陷防控网、妇幼重症救治网、妇幼中医服务网、妇幼信息管理网）。配合实施广西预防控制出生缺陷三年行动计划，全面落实出生缺陷综合防治措施。建立“高危孕产妇、新生儿”转诊急救体系，提高母婴安全保障水平。（市卫生计生委、民政局、财政局，各县区政府负责）
　　50．加大中医药壮瑶医药改革力度。进一步建立和完善与中医药壮瑶医药改革发展相适应的管理体制和工作机制，全力推进中医药壮瑶医药“名医、名药、名院”战略工程。深入实施中医名医名家走基层行动计划（2015-2016年）。推进中医药壮瑶医药科技传承与创新，进一步促进医疗机构创新中药民族制剂。加强中药资源保护，推进中药资源普查。（市卫生计生委、发展改革委、财政局、编办、民宗局、食品药品监管局负责）
　　三、保障措施
　　（一）加强组织领导。要加强对医改工作的组织领导，各级政府主要负责同志是本地区医改工作的第一责任人，对本地区医改任务完成情况负总责，分管负责同志要具体负责、亲自抓。各县区、各部门要严格按照市政府的要求，层层分解任务，制定具体工作方案，采取扎实有效措施，切实将各项医改政策贯彻执行到位。各县区要加强医改队伍建设，配备专职医改办主任，配足工作人员。
　　（二）落实政府投入。各级政府要积极调整财政支出结构，加大医改投入力度，将政府投入纳入同级财政预算。要及时将各级财政医改补助资金拨付到位，加强资金监督管理，提高资金使用效率。
　　（三）加强绩效考核。市医改办要会同有关部门和各县区进一步加强对医改实施进展情况监测和效果评估，强化落实医改目标责任制和考核机制，以年度医改主要工作任务为重点，将医改纳入对绩效考核目标，实施绩效考核。要落实定期督导机制，加大督促检查力度，及时发现医改实施中存在的问题，研究解决并督促有关部门和各县区进行整改。鼓励县区加强探索，积极总结经验，并及时将好的实践经验上升为政策。
　　（四）强化宣传引导。各有关部门加强正面宣传引导，做好医改政策解读。以报纸、广播、电视、网络等多种媒体形式，及时向社会通报医改进展成效，深入宣传典型经验和先进人物。各有关部门做好舆情监测，及时发现和妥善回应社会关切，合理引导社会预期。调动各方特别是医务人员参与医改的积极性、主动性和创造性，营造良好舆论氛围。
　　
　　附件：部分重点工作任务分工及进度安排表.doc

                               
                                2016年10月27日

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 抄送：市委各部门，北海军分区，驻市部队，武警北海支队，各人民团体。
       市人大办，市政协办，市中级法院，市检察院，北海海事法院。
       各民主党派北海市委会，市工商联。
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 北海市人民政府办公室                       2016年10月28日印发
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