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创新实施管理新机制，将村医从“个体户”变为“单位人”——
“乡聘村用”白衣天使遍布珠城乡村
“周医生，我小孩早上起床后吐得厉害，请您赶紧去帮看看。”近日，合浦县石康镇筏埠村村民廖某匆匆赶到村卫生所求助。村医周秀凤了解基本情况后，背起药箱就往廖某家赶。原来，廖某的孩子头天晚上吃坏了肚子，服药后，不到一刻钟就基本好转了。
像周秀凤一样扎根在基层农村的“乡聘村用”医生，遍布北海县区乡镇的每一个乡村。
身份改变了，工作更有劲了
乡村医生是基层医疗发展的“主力军”，村医稳，农村医疗卫生才能稳。但是，长期以来，农村的医疗服务一直得不到有效解决。市卫生健康委党组书记、主任唐岗介绍说，为破解这一困局，市委、市政府经过探索和试点交出解决基层农村就医难、村医难的漂亮答卷。
2019年，我市出台了《北海市乡村医生“乡聘村用”实施办法（试行）》，创新实施“乡聘村用”管理新机制，将村医从“个体户”变为“单位人”，逐步实现乡镇卫生院对村卫生室人、财、物一体化管理，通过保障待遇、配齐团队，稳定村医群体，提高基层医疗卫生服务能力。同时，加大从业保障，对符合准入条件的乡村医生实行统一招聘。村医们通过招聘考试后与乡镇卫生院签订聘用劳动合同，全面接受乡镇卫生院的管理，由个体转变为乡镇卫生院聘用职工。
“作为一名普通乡村医生，我要把最大的热情投入到农村医疗卫生事业中去，尽自己所能为村民消除病痛，解一方群众之疾苦，保百姓之安康。”海城区高德办赤西村村医黄祖萍说。她1994年一直在农村从事基层卫生工作。27年来，她不管白天黑夜、刮风下雨、严寒酷暑，群众一有病痛随叫随到，从不推诿。有一次，村民陈某起床方便时突然跌倒，出现呕吐、言语不清等症状。黄祖萍立即赶到现场，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，将其口中呕吐物清理干净，同时联系120送往医院救治，病人经过治疗成功脱险。
2019年，黄祖萍的身份从个体转变为镇卫生院聘用职工，村医和其他医务人员一样，有基本工资和绩效收入，医院还为他们购买了养老、医疗等保险。她说，我的身份改变了，工作也更有劲了。
“两包”政策，村医们吃了一颗“定心丸”
过去，由于政府基本公共卫生服务补助标准偏低，一些村医不愿干公共卫生，部分基本公共卫生服务项目专业化要求高，需要团队配合，村医也“不会干”“干不好”。
“实施‘乡聘村用’前，有的乡村医生处于个体经营状态，没有稳定收入和养老保障，难以全身心投入工作。”唐岗介绍说，为此，我市以“二包”解决这一老大难问题。“包工资”即乡村医生基本工资列入财政预算予以保障。乡村医生的工资由基本工资和绩效工资组成。基本工资按各县区最低工资标准发放。绩效工资由乡村医生实施国家基本公共卫生服务项目、基本药物制度、城乡居民医保一般诊疗费制度等得到的财政补助构成。“包保障”即为乡村医生购买包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险，并以村卫生室或乡村医生为单位统一投保医疗责任保险，分担乡村医生职业风险。购买“六险”的资金列入财政预算予以保障。
2020年年初新冠肺炎疫情期间，合浦县闸口镇茅山村一位村民直接接触过确诊者，导致全村被隔离14天。那段时间，村医石昌平每天对村里进行严格消毒、宣传疫情防治知识，指导村民做好日常防护措施，有效确保了全村的疫情防控工作。
“作为乡村医生，做好基层一线疫情防控工作是我们的职责和使命。而且，现在有了稳定工资和基本社保，没了后顾之忧。”石昌平说。
据了解，仅去年，我市财政共投入“乡聘村用”人员经费963.71万元。实行“乡聘村用”政策后乡村医生人年均总收入高于乡镇卫生院人员的平均工资。
小病不出村，大病不耽搁
“余医生在我们村当了16年村医。现在，村里的卫生室条件改善了，平常小病不出村就能给看了，大病也不耽搁，村里人不管大病小病都找他，大人小孩都认识。”铁山港区南康镇水鸭塘村村民对村医余笑赞不绝口。
去年3月，水鸭塘村民小组的庞某老人突发脑出血，余笑及时救护后立即将其送到铁山港区人民医院。16年来，余笑先后出诊1万人次，坚持先诊疗后付费，对贫困户、孤寡老人等困难村民，减免诊疗费、医药费近万元。去年，他被评为北海市“最美乡村医生”。
“全面推进乡村医疗卫生服务一体化后，让村民在家门口就能花少钱看好病，增强了人民群众对基层医疗的获得感和幸福感。”唐岗说。目前，全市334个政府办村卫生室共聘用乡村医生357人。截至2021年11月，已有38名定向医学毕业生加入其中，乡村医生队伍进一步年轻化。