一是指定儿童入园体检机构造成诸多不便。按照国家《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》规定，只要具备相应资质和参加培训的医疗卫生机构均可进行健康检查。早在2014年山东省济南市就由于指定入园体检机构被山东省工商局行政约谈，并责令停止指定入园体检机构行为。但时至今日，仍有不少地市因对政策解读不到位，存在全市指定唯一一家体检机构情况，造成检测医院人满为患，同时也增加家长交通和时间成本。

二是体检机构检测项目繁多，增加群众检测成本。《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》中明确了入园体检的项目，但体检机构偷换概念、变相增加体检项目的做法已成常态。各地检测机构普遍将血液检查中国家规定的血红蛋白（Hb）和丙氨酸氨基转移酶(ALT)2个项目换成血常规、肝功能几项到十几项不等，不少地市还额外增加尿常规、智力检测、心电图等项目。按规定原本不到十元的检测费用（广西某医院公布的收费标准：幼儿健康体检4.2元，血红蛋白测定(Hb)0.7元，丙氨酸氨基转移酶测定4.5元）被增加到100元至200元不等，大大增加了群众的检测成本。

三是违规检测额外项目造成儿童入园难。早在2010年，国家人力资源和社会保障部、卫生部联合下发了《体球网,足球比分网进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》，其中明确禁止幼儿园拒收“乙肝儿童”、禁止在入园体检中检测乙肝病毒标志物。但仍存在检测机构在儿童入园体检时以健康为名，引导家长开展乙肝检测，造成不少“乙肝宝宝”找不到幼儿园或者受到区别对待。2018年贵州就发生一起乙肝儿童入园被拒事件，在举报后园方虽同意入园但竟提出隔离上学的荒唐要求，最后经法律调解顺利入园，但“我与其他小朋友不同”的想法会对这位儿童造成一定心理伤害。

为此建议：

1.国家层面实施儿童免费入园体检制度。目前，国家基本公共卫生服务的0-6岁儿童健康管理中已基本涵盖了儿童入园体检所需项目（除丙氨酸氨基转移酶等个别项目外）。江苏省无锡市早在2011年，就已将托幼机构儿童入园体检列入基本公共卫生服务内容，在全市建立儿童免费入园体检制度。近年来，济南市、牡丹江市等部分地市也均已实现儿童免费入园体检。可对全国实施该政策的成本进行简单核算：2020年，教育部公布全国入园儿童1791.40万人，将入园体检纳入国家基本公共卫生服务需外增加政府投入按5元/人计算，全国将增加8957万元政府投入，而因此可减少群众检测费用（按100元/人计）支出却达17.9亿元。建议国家层面将我国儿童入园体检纳入国家基本公共卫生服务，既能大幅减少不必要的群众支出，同时还能避免因此造成的一系列社会问题。

2.修订儿童入园相关管理规范。及时修订《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》等文件，与国家基本公共卫生服务的0-6岁儿童健康管理内容进行有效衔接，避免出现体检有效时限超过3个月需重新自费检测的情况。

3.加强儿童入园体检机构的培训和监督。对承担入园体检的医疗机构每年开展集中培训，指导医疗机构按照国家规定开展儿童入园健康检查，简化健康检查流程，体检机构在入学前开设专用通道，减少群众排队等候时长。相关部门同时加强对体检机构的监督，避免其增加或引导家长进行额外项目的检测。