乡村医生是基层医疗发展的“主力军”，但长期以来，这些乡村医生处于个体经营状态，没有稳定的收入和养老保障，村医人才队伍难以稳定，致使不少农村群众看病难，影响了脱贫攻坚基本医疗保障工作开展。
2019年，北海市出台了《北海市乡村医生“乡聘村用”实施办法（试行）》（以下简称《办法》），创新实施“乡聘村用”。该项改革提升了村医们的职业待遇，并加大从业保障，对符合准入条件的乡村医生实行统一招聘。村医们通过招聘考试后与乡镇卫生院签订聘用劳动合同，全面接受乡镇卫生院的管理，由个体转变为乡镇卫生院聘用职工。
改革还全面实行“包工资”“包保障”政策。“包工资”，即将乡村医生基本工资列入财政预算予以保障，乡村医生的工资由基本工资和绩效工资组成，基本工资按各县区最低工资标准发放，绩效工资由乡村医生实施国家基本公共卫生服务项目、基本药物制度、城乡居民医保一般诊疗费制度等得到的财政补助构成；“包保障”，即为乡村医生购买基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等5个险种，并以村卫生室或乡村医生为单位统一投保医疗责任保险，分担乡村医生职业风险，购买以上“六险”的资金均列入财政预算。
“两包”无疑给村医们吃了一颗“定心丸”。数据显示，改革后我市乡村医生人年均总收入达7.81万元以上，归属感明显增强，乡村医生岗位逐渐成为“香饽饽”。2020年，全市334个政府办村卫生室共聘用乡村医生357人，报名参加村卫生室订单定向医学生培养人员踊跃，招生人数达96人，是2018年的2倍。截至2021年10月，已有38名村卫生室订单定向医学生毕业参加工作，我市乡村医生队伍进一步年轻化。
改革着力于规范执业行为，严格绩效考核。乡镇卫生院定期对村卫生室实行严格的绩效考核，根据考核结果发放乡村医生基本工资和绩效工资。
改革还建立了村卫生室和乡村医生“双监督”工作机制，由村卫生室所在卫生院和村委各安排1名工作人员担任监督人，对村卫生室和村医工作情况定期开展巡查工作，巡查情况作为乡村医生绩效考核的重要依据，与乡村医生的绩效工资相挂钩。市、县（区）财政按每个村卫生室3000元/年的保障经费，对政府办村卫生室进行统一业务用房布局、统一挂牌、统一设备配置、统一制度上墙，打造标准化卫生场所。目前，全市334个政府办村卫生室均有1名以上合格的乡村医生，村卫生室业务用房面积均达到国家和自治区标准，全部基本药物均由卫生院统一采购和配送，实行基本药物零差价销售，乡村医生按规定为居民提供医疗服务，不断提升服务水平。
乡村医生基本工资和绩效工资与工作绩效考核结果相挂钩，充分调动了乡村医生工作积极性、主动性。截至2020年12月，全市建档立卡贫困人口54750人，广西全民健康信息平台健康扶贫系统统计北海市贫困人口因病致贫核准率为100%，“大病集中救治一批”救治率为100%，“慢病签约服务管理一批”救治进展率为99.99%，“重病兜底保障一批”救治进展率为100%，总救治率100%，以上指标均排全区前列，标志着我市圆满完成健康扶贫阶段性任务。今年4月，市卫生健康委荣获全区脱贫攻坚先进集体荣誉；6月，北海市国家基本公共卫生服务项目获全区2020年绩效评价第二名，自治区给予了550万元专项奖励资金。
除此之外，全市政府办村卫生室还统一安装了“村医通”医疗保障结算系统。此举打通了乡村两级医保报账通道，全市政府办村卫生室均能够直接为农村居民实行城乡医保费用直接结算，将这些卫生室纳入医保系统监管，还能有效杜绝乱收费现象。如今，参保的乡村群众在村卫生室看病可以直接报销，就医负担明显减轻，实现了“小病不出村，大病不耽搁”。截至2021年6月，通过“村医通”累计就诊人次15.09万人次，医保报销333.58万元，村卫生室已经成为北海市大多数农村居民看小病、常见病的首选之地，村民们充分享受到了国家医改政策带来的红利。
